Botulinumtoxin A, ist den meisten Patienten im Zusammenhang mit der Ästhetischen Chirurgie bekannt, aber auch in der Urologie wird dieses Medikament erfolgreich eingesetzt.

Zur Therapie der Dranginkontinenz wird das Medikament verdünnt bei einer Blasenspiegelung über eine dünne flexible Nadel in den Blasenmuskel injiziert. Es hemmt die Freisetzung eines Überträgerstoffes (Acethylcholin) am Übergang vom Nerv zum Blasenmuskel, so dass ein überaktiver Blasenmuskel „ruhig gestellt“ wird. Bis diese Ruhigstellung eintritt, können in der Regel 1 bis 3 Wochen vergehen. Das Verfahren ist sicher und führt bei vielen Patienten zu einer deutlichen Besserung ihrer Beschwerden.

Bei dieser Therapieform werden die Nervenfasern, die die Blase und den Schließmuskel versorgen, elektrisch gereizt. Hierbei werden dünne Kabel an die Nerven im Bereich des Steißbeins implantiert. Durch die sich anschließende, nicht schmerzhafte elektrische Nervenstimulation kann auf die Blasenfunktion eingewirkt werden, so dass eine Normalisierung der zuvor fehlgesteuerten Blasenfunktion möglich ist. Vor einer dauerhaften Anwendung dieser Therapieform erfolgt zunächst eine Testphase über ca. 7 Tage ("PNE-Test") in der untersucht wird, ob der Patient für diese Therapieform in Frage kommt.

Bei erfolgreichem Test wird neben dauerhaften Elektroden ein sogenannter Neuromodulator ( auch „Blasenschrittmacher“ genannt) implantiert. Der Patient erhält anschließend eine Fernsteuerung, mit der die Stimulation ein- und ausgeschaltet bzw. die Stärke der Stimulation eingestellt werden kann. Über diese Fernsteuerung kann der Patient die Blasenentleerung gezielt auslösen bzw. unterdrücken.